Artroplastia de Joelho

O joelho é uma articulação formada por um conjunto de estruturas que devem trabalhar em harmonia possibilitando a reestruturação do peso do corpo e os movimentos necessários para a marcha.

1. O que é Artroplastia Total de Joelho?

A Artroplastia total de joelho é uma cirurgia comum e com excelentes resultados, realizada em pacientes com artrose degenerativa do joelho. É uma cirurgia que tem como objetivos substituir uma articulação "doente".

A cartilagem articular danificada é substituída por peças de metal e plástico (próteses). A extremidade do fêmur ‚ coberta com uma prótese de metal e as da tíbia e da patela com plástico. As próteses são habitualmente fixadas ao osso através de um cimento plástico especial, chamado metilmetacrilato. Este vem em forma de um pó e um líquido, que são misturados e em alguns minutos adquirem uma consistência pastosa. Essa pasta é então pressionada contra o osso e a prótese ‚ pressionada contra o cimento. Em cerca de dez minutos o cimento adquire uma consistência pétrea.

Após a colocação da prótese, o metal que cobre o fêmur fica em contato com o plástico que cobre a tíbia, permitindo os movimentos do joelho sem que haja contato de osso contra osso, o que traz alívio da dor. O plástico de que são feitas as próteses da tíbia e da patela é chamado polietileno de densidade ultra-alta, e apresenta um desgaste muito pequeno ao longo do tempo em contato com o metal muito polido da prótese femoral.

Certos fatores como idade, osteoporose ou se há grande deformidade no joelho irão determinar o tipo de prótese mais adequado para cada paciente.

2. Quando está indicada?

As indicações mais comuns para realização da artroplastia do joelho são a presença da dor e impotência funcional e não há chance de melhora com outros tratamentos.
Geralmente são pacientes com artrite reumatóide ou osteoporose degenerativa dos joelhos que tiveram insucesso com tratamento conservador

3. O que se deve esperar da cirurgia?

- Melhora da dor.

- Recuperação dos movimentos necessários para sentar, andar, subir e descer escadas.

Orientações a serem seguidas antes da cirurgia: pré-operatório:

- Alguns exercícios devem ser realizados em casa enquanto aguarda a cirurgia.

- Os exercícios são fundamentais para o sucesso da cirurgia, reserve pelo menos 30 minutos por dia para eles.

- Os músculos da coxa são muito importantes na recuperação do joelho. Prepare sua coxa para a cirurgia fazendo este exercício na cama:

• faça um pequeno rolo com uma toalha de rosto e coloque embaixo do joelho;

• dobre a outra perna e apóie o pé;

• eleve o calcanhar da perna apoiada, apertando o rolo para baixo (empurrando o joelho para baixo);

Sustente contando até 3;

Relaxe e repita 5 vezes;



Tratamento fisioterapêutico para Artroplastia Total nas primeiras 24 horas de pós-operatório:

Posicionamento no leito - desde que o paciente se encontre sem dreno, estará liberado para deitar-se de lado com o membro operado apoiado.
-Membro inferior em elevação, com extensão total do joelho, principalmente com Crio-cuff -crioterapia 30 minutos a cada 2 horas, caso o paciente esteja com bandagem, aplicar por 40 minutos 6 vezes ao dia.

Tratamento fisioterapêutico para ArtroplastiaTotal no 1º dia de Pós-operatório

-Exercícios isométricos -dorsi e plantiflexão do tornozelo, ativo e resistido;
-Glúteo (realizar báscula de pelve)
-Ativos dos pés -Crioterapia (Crio-cuff) 30 minutos a cada 2 horas, caso o paciente esteja com a bandagem, aplicar por 40 minutos 6 vezes ao dia.

Tratamento fisioterapêutico para ArtroplastiaTotal no 2º dia de Pós-operatório

-Exercícios isométricos -manter os exercícios anteriores e aumentar o número de repetições e as séries;
-Inicia-se descarga de peso parcial em cima do membro operado;
-Orientar o paciente a sentar e levantar (se idoso deve estar sempre acompanhado);
-Crioterapia será mantida.

Tratamento fisioterapêutico para ArtroplastiaTotal no 3º dia de Pós-operatório

-Exercícios isométricos -exercícios ativos (flexão/extensão do joelho);
-Treino de marcha com muletas ou andador;
-Crioterapia com o número de repetições reduzido ou de acordo com a queixa do paciente.

Fonte

2 Comentários:

Anônimo disse...

Gostei muito sobre artroplastia de joelho, valeu e muito obrigada! Deise Cardoso
deise-univercidade@ig.com.br

joão antunes disse...

Ola sou Hemofilicco e tenho artrose bem avançada nos dois joelhos e presciso com urgencia colocar uma protese de joelho. M e trato nas clinicas de são paulo,mas o hospital ñ tem a protese me ajuda a conseguir.

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