Simulado Fisioterapeuta Rede Sarah
Com a intenção de ajudar aos que vão prestar o concurso da Rede Sarah - cargo Fisioterapeuta, localizei uma prova realizada em 2007 para o cargo de enfermeiro mas, como muitas questões são válidas para os dois cargos, fiz algumas edições que estão anotadas. É uma boa maneira de ir treinando para a prova.
1. Um paciente internado na unidade de clínica
médica é alimentado por meio de
sonda nasogástrica. Durante a administração da dieta, o paciente
apresenta episódio emético e começa
a tossir. Qual a ação mais apropriada do(a)
fisioterapeuta (editado pelo blog) neste momento?
a) Deixar o paciente
confortável, com a cabeceira elevada.
b) Parar a dieta e desobstruir vias aéreas.
c) Iniciar ressuscitação
cardiopulmonar.
d) Parar a dieta e
retirar a sonda nasogástrica.
Resposta: B
2. Na unidade de clínica médica
está internado um paciente com diarréia por Clostridium
difficile. Por tratar-se de doença contagiosa que exige
medidas de controle, além da lavagem de mãos,
que orientação o(a) enfermeiro(a) deve fornecer à equipe e o fisioterapeuta
deve ter (editado pelo blog)?
a) Manter o paciente em
precauções para aerossóis.
b) Manter o paciente em
precauções para gotículas.
c) Manter o paciente em
precauções padrão e precauções
de contato.
d) Manter o paciente em
precauções de contato.
Resposta: C
3. Um paciente da clínica médica
tem os seguintes resultados no exame de sangue: hematócrito:
42%; hemoglobina: 14 g/dL e leucócitos: 1.000 céls/mm3.
Qual dos seguintes objetivos é o mais importante para o
paciente neste momento?
a) Promover equilíbrio
eletrolítico.
b) Prevenir infecção.
c) Promover repouso.
d) Prevenir lesão
corto-contusa.
Resposta: B
4. Na clínica médica,
um paciente está internado com pneumotórax. A análise
inicial da gasometria do sangue
arterial mostrou os
seguintes resultados: pH:
7.19; PaCO2: 63 mmHg e HCO3" : 22 mEq/L Foi
então instalado dreno de tórax e administrado oxigênio
a 4L/min através de cânula nasal. Uma hora após,
colheu-se nova gasometria arterial com os seguintes resultados: pH: 7.28; PaCO2:
52 mmHg e HC03": 22 mEq/L. Esta mudança
no resultado da gasometria indica:
a) Alcalose respiratória.
b) Respiração
ineficaz.
c) Melhora do padrão
respiratório.
d) Necessidade de entubação.
Resposta: C
5. Na clínica médica,
um paciente em tratamento de pneumonia, está recebendo suplementação
de oxigênio a 2L/min, através de cânula
nasal. Ele tem história de doença
coronária e de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Devido a este quadro, o(a) enfermeiro(a) deve monitorar o fluxo de oxigênio
e o padrão respiratório do paciente. Qual
complicação pode surgir se este paciente receber concentração
elevada de oxigênio, superior a 5L/min?
a) Alcalose respiratória.
b) Dor de angina.
c) Hipoventilação.
d) Acidose metabólica.
Resposta: C
6. Na sala operatória, no procedimento de
broncoscopia, o paciente apresenta uma resposta vasovagal durante a inserção
do broncoscópio rígido. Qual sinal o(a)
enfermeiro(a) espera encontrar?
a) Pupilas dilatadas.
b) Paciente com
broncodilatação.
c) Queda da freqüência
cardíaca.
d) Decréscimo
da secreção gástrica.
Resposta: C
7. O(A) fisioterapeuta (editado pelo blog) assiste a um paciente com
insuficiência respiratória aguda. Ele deve focar
a assistência na resolução de quais problemas?
a) Hipertensão,
hipoxemia e hipercapnia.
b) Hiperventilação,
hipertensão e hipocapnia.
c) Hipotensão,
hipocapnia e hiperventilação.
d) Hipercapnia,
hipoventilação e hipoxemia.
Resposta: D
8. Um paciente chega ao serviço de emergência
em angústia respiratória. Após
entubação e introdução de ventilação
mecânica, o paciente é transferido para a
unidade de terapia intensiva. Antes de realizar a aspiração
do tubo traqueal, o(a) fisioterapeuta (editado pelo blog) hiperventila o
paciente. Esta intervenção tem como objetivo ajudar
a prevenir:
a) Arritmia cardíaca.
b) Enfisema subcutâneo.
c) Pneumotórax.
d) Edema pulmonar.
Resposta: A
9. A exposição do profissional de saúde
a material biológico propicia risco de infecção por diversos patógenos,
sendo os mais importantes os vírus da hepatite B (HBV),
da hepatite C (HCV) e o vírus da imunodeficiência
humana (HIV). Em relação a essas patologias,
analise as afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, a
seguir, assinale a alternativa correta.
( ) O
uso de luvas não impede acidentes perfurocortantes, mas reduz o volume de sangue
em contato com a
lesão, diminuindo o risco de transmissão.
( ) Todo
profissional de saúde deve ser vacinado
contra hepatite B e C.
( ) A
transmissão do HIV-1 dá-se por meio de líquidos
corporais que contêm HIV-1 ou linfócitos T CD4+. Esses líquidos
incluem soro, líquido seminal, secreções vaginais, líquido
amniótico e leite materno.
( ) Todas as vezes em que houver exposição
acidental da pele com material perfurocortante ou fluidos orgânicos,
devemos lavá-la imediatamente com água e solução
anti-séptica degermante
(PVPI ou Chlorexidine).
a) V - V - F - V
b) V - F - V - V
c) F -
F - V - V
d) F - V - V – F
Resposta: B
10. Qual das seguintes alternativas indica sinal precoce de falência
cardíaca em uma criança de dois anos de idade?
a) Aumento da freqüência
cardíaca e respiratória.
b) Aumento do débito
urinário e do peso corporal.
c) Diminuição
do peso corporal e do débito urinário.
d) Diminuição
da freqüência cardíaca e respiratória.
Resposta: A
11. Na clínica médica,
é
admitido um senhor de 75 anos, após um acidente vascular cerebral
(AVC). Ele apresenta fraqueza em hemicorpo esquerdo e ausência
do reflexo de deglutição. Possui incontinência
esfincteriana e constipação intestinal. A pressão
arterial está em 90X50 mmHg, e a hemoglobina está em 10 g/dL. Qual das
seguintes alternativas corresponde a prioridade para este paciente?
a) Realizar exame para
pesquisa de sangue oculto nas fezes.
b) Acionar
fisioterapia para iniciar exercícios no dimídio
esquerdo do corpo.
c) Manter a pele limpa
e seca.
d) Manter a cabeceira
do leito elevada a 30°.
Resposta: D
12. Um homem chega ao serviço
de emergência após acidente automobilístico.
O exame neurológico mostra que a Escala de Coma de Glasgow corresponde a 4. O
paciente está em que estado neurológico?
a) Minimamente
responsivo.
b) Estado vegetativo
persistente.
c) Coma profundo.
d) Sonolento mas reage
facilmente aos estímulos.
Resposta: C
13. No serviço de emergência,
o(a) fisioterapeuta (editado pelo blog) recebe um adulto jovem com a seguinte
história: após tropeçar,
bateu a cabeça no meio-fio. Segundo informações colhidas, ele ficou
inconsciente por um momento e, depois que acordou, não
se recordava do que aconteceu. Pouco tempo depois, se queixou de cefaléia
intensa e solicitou que o levasse ao pronto atendimento. No caso do(a) fisioterapeuta
(editado pelo blog) considerar a possibilidade de elevação
da pressão intracraniana (PIC), qual seria o primeiro sinal detectado:
a) Assimetria das
pupilas.
b) Diminuição
do nível de consciência.
c) Padrão respiratório
irregular.
d) Movimentos involuntários.
Resposta: B
14. O(A) fisioterapeuta (editado pelo blog) assiste a um paciente em pós-operatório
de craniotomia, que está com sonda vesical de
demora. Na primeira hora de pós-operatório,
o débito urinário foi de 1.500 ml. O
mesmo volume foi mensurado na segunda hora. O(A) fisioterapeuta deve suspeitar
de:
a) Síndrome
de Cushing.
b) Diabetes Mellitus.
c) Crise adrenal.
d) Diabetes Insípidus.
Resposta: D
15. Um paciente de 57 anos, que trabalha na construção
civil, será submetido à laminectomia em dois níveis.
Qual dos seguintes resultados de exames laboratoriais deve ser comunicado
imediatamente ao médico cirurgião
deste paciente?
a) Hematócrito
40 %.
b) Potássio
sérico 2,5 mEq/L
c) Contagem de
plaquetas 300 mil/mm3.
d) Velocidade de
hemossedimentação (VHS) de 10 mm
na 1a hora.
Resposta: B
16. Uma paciente de 47 anos de idade foi submetida à
colecistectomia. No terceiro dia de pós-operatório
ela refere náuseas. Na reavaliação clínica
tem ausculta pulmonar limpa, ausência de ruídos
hidro-aéreos, sinal de Homan's negativo e ausência
de sinais flogísticos na incisão cirúrgica.
Os valores dos sinais vitais são: temperatura = 37,7°C,
pulso = 100 batimentos/minuto, respiração = 24 incursões/minuto
e pressão arterial = 110X70 mmHg. Qual é o diagnóstico
fisioterapêutico (editado pelo blog) prioritário?
a) Risco elevado para
diminuição do débito cardíaco.
b) Risco elevado para
infecção ferida operatória.
c) Risco elevado para íleo
paralítico.
d) Risco elevado para
diminuição da troca gasosa.
Resposta: C
17. A embolia pulmonar pode ser uma complicação
no período pós-operatório.
Os sinais clínicos precoces de embolia pulmonar são:
a) Agitação
e taquicardia.
b) Dor no peito e
bradicardia.
c) Febre baixa e
hipotensão.
d) Dor no peito
localizada e hipertensão.
Resposta: A
18. Um paciente chega ao serviço de emergência
com queixa de dor repentina em região poplítea
à
esquerda. Não há história
de doença vascular periférica. Durante inspeção
e palpação, o(a) enfermeiro(a) detecta ausência de pulso, parestesia,
pele fria, cianótica e com petéquias em panturrilha. Enquanto
o médico assistente determina a conduta, o(a) fisioterapeuta (editado
pelo blog) deve:
a) Manter paciente no
leito e aplicar calor local na panturrilha.
b) Manter paciente no
leito com o membro no mesmo nível do corpo, sem
comprimir a panturrilha.
c) Manter paciente no
leito e elevar membro inferior esquerdo o quanto possível.
d) Realizar tricotomia do
membro afetado em antecipação a um procedimento cirúrgico.
Resposta: B
19. Em relação à
fisiopatologia do choque, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e,
a seguir, assinale a alternativa correta.
1. Choque cardiogênico.
2. Choque séptico - primeira fase.
3. Choque séptico - segunda fase.
4. Choque hipovolêmico.
5. Choque anafilático.
( ) A
diminuição do volume intravascular resulta em diminuição
do retorno venoso para o coração e subseqüente
enchimento ventricular diminuído. Conseqüentemente,
o volume sistólico
e o débito cardíaco estão
diminuídos. Há queda da pressão
arterial. A pele fica fria e úmida.
( ) O
débito cardíaco está
comprometido. O volume sistólico e a freqüência
cardíaca diminuem, há
queda na pressão arterial e a perfusão tecidual fica
comprometida. O músculo
cardíaco não recebe sangue
suficiente. O ventrículo não
ejeta todo volume sangüíneo
na sístole. O paciente pode ter dor anginosa e desenvolver arritmias.
( ) O débito cardíaco
está elevado, com vasodilatação. Ocorre freqüência
respiratória elevada,
taquicardia e diminuição da pressão
arterial.
( ) O
débito cardíaco está
baixo, com vasoconstrição, para compensar a
hipovolemia intravascular.
Ocorre queda da pressão arterial e freqüência
cardíaca e respiratória elevadas. A pele
fica fria e pálida.
( )
Ocorre vasodilatação
devido liberação de substâncias vasoativas pelos
mastócitos, além de permeabilidade
disseminada.
a) 1 - 4 - 3 - 2 - 5.
b) 4 - 1 - 5 - 2 - 3.
c) 1 - 4 - 5 - 2 - 3.
d) 4 - 1 - 2 - 3 - 5.
Resposta: D
20. Um homem de 33 anos foi trazido à emergência
vítima de queimadura que ocorreu devido incêndio
iniciado em sua cama e que se alastrou por toda casa. Observam-se queimaduras
na face, peito, parte superior do braço esquerdo, todo o braço
direito e pescoço. As queimaduras estão com flictenas de cor
avermelhada e úmidas. Ele está gritando de dor. Qual das
seguintes alternativas corresponde à prioridade no atendimento
primário a este paciente?
a) Verificar
permeabilidade de vias aéreas e aliviar a dor.
b) Realizar curativos e
monitorizar da pressão arterial.
c) Monitorizar diurese e
observar sinais de hipovolemia.
d) Verificar sinais de
infecção e realizar monitorização cardíaca.
Resposta: A
21. O(A) fisioterapeuta (editado pelo blog) recebe uma paciente que se
submeteu a cirurgia de troca de válvula mitral, com história
de febre reumática, Diabetes Mellitus tipo 1, hipertensão
arterial, anemia perniciosa e apendicectomia. Após a alta, a paciente irá
submeter-se a extração dentária.
Qual dos dados corresponde ao maior fator de risco para endocardite nesta
paciente?
a) Apendicectomia.
b) Anemia perniciosa.
c) Diabetes Mellitus.
d) Troca de válvula cardíaca.
Resposta: D
22. Um paciente tem diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio e está prescrito sulfato de
morfina. Esta medicação é
indicada porque tem como ação:
a) Eliminar a dor,
reduzir o trabalho cardíaco e aumentar a
contratilidade do miocárdio.
b) Reduzir a resistência,
diminuir o trabalho cardíaco e reduzir a demanda de
oxigênio do miocárdio.
c) Elevar a pressão
sangüínea, diminuir a demanda de oxigênio do miocárdio
e eliminar a dor.
d) Aumentar o retorno
venoso, reduzir a resistência e diminuir o trabalho
cardíaco.
Resposta: B
Atenção: O gabarito é o oficial publicado no D.O da União, não fiz nenhuma alteração!
Olá pessoal,
gostaria de sugestões quanto a bibliografia a estudar para a rede Sarah...
bons estudos a todos.
Amei, foi bem satisfatório para mim.... fiz uma boa revisão.
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