Doença do Neurônio Motor
Doença do Neurônio Motor Superior
Definição
Conjunto de sinais e sintomas resultante de uma lesão do motoneurônio
superior.
• Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos
sinais gerados pelos motoneurônios superiores para os motoneurônios inferiores.
• Lesão antes da decussação das pirâmides : sintomas do lado oposto à lesão
• Lesão depois da decussação das pirâmides : sintomas do mesmo lado da lesão.
Causas
- Lesão medular
- Acidente vascular cerebral
- Congênita
- Trauma craniano
- Tumores
- Esclerose múltipla
Achados Neurológicos
* Início: paralisia flácida
* Evolução: paralisia espástica
- Paresia
- Hipertonia
- Hiper-reflexia
- Espasmos musculares
- Sinal de Babinski
Diagnóstico Diferencial
1. Córtex Cerebral
- Fraqueza desproporcional e contralateral
2. Cápsula Interna (AVC)
- Fraqueza completa, proporcional e
contralateral. Alteração da sensibilidade
3. Tronco Cerebral
- Hemiplegia alterna, acometimento dos
membros contralaterais e nervos
cranianos homolaterais.
4. Medula Espinhal
- Hemiplegia braquiocrural incompleta
homolateral. Perda da sensibilidade
dolorosa contralateral.
Doença do Neurônio Motor Inferior
Definição
Conjunto de sinais e sintomas resultante de uma lesão do motoneurônio
inferior.
• Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos
sinais gerados pelos motoneurônios inferiores para o músculo, o que diminui ou
impede a contração muscular.
• Lesão em qualquer ponto do neurônio motor inferior: sintomas do mesmo
lado da lesão
Causas
- Lesão medular
- Acidente vascular cerebral
- Congênita
- Trauma craniano
- Tumores
- Esclerose múltipla
Achados Neurológicos
- Paresia
- Hipotonia
- Hipo ou arreflexia
- Atrofia
Diagnóstico Diferencial
1. Corno Anterior da Medula (Poliomielite)
- Fraqueza
- Flacidez
- Atrofia
- Fasciculação
- Arreflexia ou hiporreflexia
2. Raiz anterior (Hérnia de disco)
- Fraqueza focal
- Flacidez
- Atrofia
- Arreflexia ou hiporreflexia
3. Plexo ou nervo (Neuropatia periférica)
- Fraqueza focal, geralmente distal
- Flacidez
- Atrofia moderada
- Arreflexia ou hiporreflexia
- Ausência de sensibilidade
4. Junção Neuromuscular (Miastenia Gravis)
- Fraqueza difusa
- Tônus, atrofia, reflexo e sensibilidade
Normais
5. Músculo
- Fraqueza difusa proximal
- Flacidez
- Atrofia tardia
- Reflexos e sensibilidade normais
Muito bom, mas acho que tem algumas coisas erradas aí, como: As causas de doença do neurônio motor inferior... Acho que repetiram as do superior, não seriam: Guillan barré, neuropatia motora multifocal, poliomielites, vasculites.. etc?
Gostaria de saber se é comum esta doença do neurônio motor em idosos com avc,não sustentar o pescoço mais que 20 segundos..obrigada
Postar um comentário
Identifique-se para uma troca saudável