Doença do Neurônio Motor

Doença do Neurônio Motor Superior

Definição

Conjunto de sinais e sintomas resultante de uma lesão do motoneurônio superior.

• Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios superiores para os motoneurônios inferiores.
• Lesão antes da decussação das pirâmides : sintomas do lado oposto à lesão
• Lesão depois da decussação das pirâmides : sintomas do mesmo lado da lesão.

Causas

- Lesão medular
- Acidente vascular cerebral
- Congênita
- Trauma craniano
- Tumores
- Esclerose múltipla

Achados Neurológicos

* Início: paralisia flácida
* Evolução: paralisia espástica
- Paresia
- Hipertonia
- Hiper-reflexia
- Espasmos musculares
- Sinal de Babinski

Diagnóstico Diferencial

1. Córtex Cerebral
- Fraqueza desproporcional e contralateral

2. Cápsula Interna (AVC)
- Fraqueza completa, proporcional e
contralateral. Alteração da sensibilidade

3. Tronco Cerebral
- Hemiplegia alterna, acometimento dos
membros contralaterais e nervos
cranianos homolaterais.

4. Medula Espinhal
- Hemiplegia braquiocrural incompleta
homolateral. Perda da sensibilidade
dolorosa contralateral.

Doença do Neurônio Motor Inferior

Definição

Conjunto de sinais e sintomas resultante de uma lesão do motoneurônio inferior.

• Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios inferiores para o músculo, o que diminui ou impede a contração muscular.
• Lesão em qualquer ponto do neurônio motor inferior: sintomas do mesmo lado da lesão

Causas

- Lesão medular
- Acidente vascular cerebral
- Congênita
- Trauma craniano
- Tumores
- Esclerose múltipla

Achados Neurológicos

- Paresia
- Hipotonia
- Hipo ou arreflexia
- Atrofia

Diagnóstico Diferencial

1. Corno Anterior da Medula (Poliomielite)
- Fraqueza
- Flacidez
- Atrofia
- Fasciculação
- Arreflexia ou hiporreflexia

2. Raiz anterior (Hérnia de disco)
- Fraqueza focal
- Flacidez
- Atrofia
- Arreflexia ou hiporreflexia

3. Plexo ou nervo (Neuropatia periférica)
- Fraqueza focal, geralmente distal
- Flacidez
- Atrofia moderada
- Arreflexia ou hiporreflexia
- Ausência de sensibilidade

4. Junção Neuromuscular (Miastenia Gravis)
- Fraqueza difusa
- Tônus, atrofia, reflexo e sensibilidade
Normais

5. Músculo
- Fraqueza difusa proximal
- Flacidez
- Atrofia tardia
- Reflexos e sensibilidade normais

2 Comentários:

Samaralise disse...

Muito bom, mas acho que tem algumas coisas erradas aí, como: As causas de doença do neurônio motor inferior... Acho que repetiram as do superior, não seriam: Guillan barré, neuropatia motora multifocal, poliomielites, vasculites.. etc?

luiz guilherme dias flores disse...

Gostaria de saber se é comum esta doença do neurônio motor em idosos com avc,não sustentar o pescoço mais que 20 segundos..obrigada

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Ano IX - © Tânia Marchezin - Fisioterapeuta - Franca/SP

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