A pelve e a gestação
A estrutura óssea da mulher
é em algumas articulações um pouco diferente da estrutura do homem, justamente
pela possibilidade que a mulher tem, em alguma época da sua vida, de gerar um
novo ser.
Em todos os seres humanos
existe a cintura pélvica, que é composta por 2 ossos chamados ilíacos que ficam
um de cada lado do sacro, osso este que fica logo abaixo da ultima vértebra
lombar.
Nas mulheres, esses ossos se
posicionam de forma mais aberta, fazendo com que a mulher tenha um quadril
largo, justamente para poder acomodar e gerar seu bebê.
Durante a gestação, o corpo
da mulher sofre varias mudanças para melhor acomodar e nutrir seu bebê. Uma
dessas mudanças é a alteração hormonal, que dentre outros objetivos, tem a
função de proporcionar um aumento da elasticidade dos tecidos para que o corpo
possa se adaptar ao crescimento do bebê.
Devido a essas adaptações
que acontecem mais especificamente na pelve, é comum a mulher sentir dor e
incomodo na articulação sacroilíaca (entre o sacro e o ilíaco), sendo na
maioria das vezes, dor em um lado só, incomodando também a musculatura glútea
podendo a gestante até, sentir dor irradiada para a perna.
Essas dores na articulação
sacroilíaca são provenientes das tensões musculares causadas pelos desvios
posturais já existentes e enfatizados nesse período ou somente adquiridos na
gestação.
Para o alívio dessas dores a
fisioterapia detém de vários recursos como RPG, mobilização articular,
alongamentos entre outros.
A Fisioterapia traz alívio
para essas dores, previne que as dores aumentem com o decorrer da gestação,
melhora a postura e prepara a gestante para um melhor parto e pós-parto.
A fisioterapia em gestantes
tem como objetivo cuidar do corpo da mulher, com as transformações
fisiológicas, estruturais e emocionais nos nove meses oferecendo uma melhor
qualidade de vida nesse período tão importante na vida da mulher.
O fisioterapeuta pode
elaborar um plano terapêutico específico e individual para melhorar a
resistência física e flexibilidade no pré-parto e pós-parto, respeitando as
possíveis intercorrências na gestação, como por exemplo, diabetes e
cardiopatias e as necessidades de cada gestante. Portanto, o fisioterapeuta
pode atuar desde a concepção até o pós-parto, orientando quanto às dores e
desconfortos gerados pela mudança estrutural na gestação. O ideal é que o
profissional atue antes mesmo de aparecer algum incômodo, prevenindo.
A atividade física na
gestação é extremamente importante, porque relaxa e aumenta a disposição física
para o dia-a-dia e minimiza os desconfortos físicos da gestação.
Os exercícios na terapia
devem sempre respeitar a saúde materno-fetal favorecendo o fluxo sanguíneo para
o bebê e controlando a frequência cardíaca e temperatura corporal da gestante.
O fisioterapeuta pode
elaborar um plano de terapia específico para as alterações fisiológicas e
estruturais na gestação naquele trimestre, atuando durante toda a gestação com
autorização do médico obstetra. A terapia pode contar com os seguintes
objetivos:
**melhorar o condicionamento
físico através de alongamentos e fortalecimentos específicos principalmente da
musculatura do assoalho pélvico (principalmente músculos perineais), músculos
paravertebrais, abdômen e braços entre outros, preparando a mulher para as
mudanças corporais durante a gestação, para o parto e pós-parto;
**melhorar a consciência
respiratória e consciência corporal;
**minimizar e prevenir as
dores dorsais e lombares, equilibrando a musculatura;
**orientação postural, de
como caminhar, dormir, sentar e uso de calçados para prevenir lesões
articulares, visto que os ligamentos tornam-se frouxos para facilitar o parto
normal;
**técnicas de massagens
relaxantes para auxiliar no relaxamento;
**técnicas de massagem, como
a drenagem linfática para ajudar a minimizar e prevenir edemas (inchaços) e
transtornos circulatórios;
**preparar a mama para
lactação e orientação quanto à amamentação.
O fato da gestante se
preparar para uma gravidez e pós-parto saudáveis, também facilita muito o
trabalho de parto em todas as suas fases. Com uma melhor conscientização
corporal a fisioterapia pode atuar durante o trabalho de parto através de
técnicas de massagens, técnicas respiratórias e exercícios específicos para
facilitar a descida do bebê através da pelve da parturiente e a dilatação,
diminuindo assim o tempo do trabalho de parto.
No pós-parto a fisioterapia
também pode auxiliar a mulher com os seguintes objetivos:
**exercícios de alongamentos
cervicais e membros superiores (compensando o uso excessivo do braço para
amamentar o bebê e nos cuidados gerais) e alongamentos para músculos
específicos, como os lombares;
**exercícios para o assoalho
pélvico, prevenindo prolapsos, incontinência urinária e proteção de músculos
perineais (seja no pós-parto normal ou cesárea);
** massagens relaxantes e
orientações posturais para prevenir lesões articulares.
A fisioterapia pode ajudar
muito nas transformações corporais na gestação, no trabalho de parto e na
recuperação pós-parto, trabalhando o corpo da mulher em busca do equilíbrio
físico e emocional contribuindo para o nascimento de uma relação muito
importante, mãe e filho (a).
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