Princípios da regeneração dos tecidos
A regeneração de todos os
tecidos se baseia em três fases e normalmente resulta na formação de tecido
cicatricial.
1. inflamação;
2. proliferação;
3. remodelamento.
A regeneração é um mecanismo
homeostático para restaurar o equilíbrio fisiológico e pode ser iniciada como
resultado da perda de comunicação entre células adjacentes, entre células e seu
suporte ou por morte celular.
Fase inflamatória
Inflamação é a resposta
imediata à lesão. Os sinais cardinais da inflamação são rubor, edema, calor e
dor. A fase aguda, ou inicial, da resposta inflamatória dura entre 24 e 48
horas e é seguida por uma fase subaguda, ou tardia, que dura entre 10 e 14
dias. A fase subaguda pode estender-se caso haja uma fonte contínua de trauma ou
se alguma forma de irritação, como um corpo estranho ou infecção, estiverem
presentes.
A lesão ao tecido causa
tanto morte celular como comprometimento dos vasos sanguíneos. O propósito
primário da fase inflamatória da regeneração é livrar a área de resíduos e
tecidos mortos e destruir, antes do reparo, qualquer infecção invasora. Essa
fase pode ser descrita em termos de alterações vasculares e celulares que são
mediadas pela ação de agentes químicos.
Fase proliferativa
O tecido de granulação é
formado durante a fase proliferativa. Essa é uma estrutura temporária que se
desenvolve após um período de alguns dias e compreende neomatriz,
neovasculatura, macrófagos e fibroblastos. O tecido de granulação precede o
desenvolvimento do tecido cicatricial maduro. "Fibroplasia" é um
termo que engloba o processo de proliferação e migração de fibroblastos e o
desenvolvimento de matrizes colagenosas e não colagenosas.
Remodelamento
O remodelamento da matriz de
tecido imaturo começa quase ao mesmo tempo em que a formação do novo tecido,
embora para melhor compreensão esse seja normalmente considerado como parte da
terceira fase da regeneração. A matriz que está presente nesse estágio é
gradualmente substituída e remodelada nos meses e anos subsequentes à medida
que o tecido cicatricial amadurece. O remodelamento ocorre em um período que
oscila de vários meses a anos.
Fonte: Sheila Kitchen
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