Função muscular cotovelo e antebraço
Flexores
de Cotovelo
1) Braquial:
É um
músculo uniarticular que se insere perto do eixo de movimento da ulna, de modo
que não é afetado pela posição do antebraço ou ombro; ele participa de todas as
atividades de flexão do cotovelo.
2) Bíceps
Braquial: È
um músculo biarticular que cruza o ombro e o cotovelo e se insere perto do eixo
de movimento do rádio, de modo que também age como supinador do antebraço. Funcionam
mais efetivamente como flexor do cotovelo entre 80 e 100 graus de flexão. Para
ter uma relação comprimento/tensão ideal, o ombro estende-se apara alongar o
músculo quando este se contrai com força completa na função do cotovelo e
antebraço.
3) Braquiorradial:
Com
sua inserção a uma grande distância do cotovelo no rádio distalmente, o
braquiorradial funciona principalmente para dar estabilidade para a
articulação, mas também participa à medida que a velocidade do movimento de
flexão aumenta e uma carga é aplicada com o antebraço a partir da supinação
média para pronação completa.
Extensores
do Cotovelo
Tríceps
Braquial: A
cabeça longa cruza o ombro e o cotovelo; as duas cabeças são uniaxiais. A
cabeça longa funciona mais efetivamente como um extensor do cotovelo se o ombro
é fletido simultaneamente; isso mantém uma relação ideal comprimento/tensão no
músculo.
Ancôneo:
Este
músculo estabiliza o cotovelo durante a supinação e pronação e auxilia a
extensão do cotovelo.
Supinadores
do Antebraço
Bíceps
Braquial
Supinador: A inserção proximal
do supinador nos ligamentos anular e colateral lateral podem funcionar para
estabilizar a face lateral do cotovelo. Sua efetividade como supinador não é
afetada pela posição do cotovelo como ocorre com o bíceps braquial.
Pronadores
do Antebraço
Pronador
Redondo: Este
músculo faz pronação e estabilização da articulação radioulnar proximal e ajuda
a aproximar a articulação umerorradial.
Pronador
Quadrado: O
pronador quadrado é um músculo uniarticular e fica ativo durante todas as
atividades de pronação.
Músculos
do Punho e da Mão
Muitos músculos que agem em punho e mão se
inserem na porção distal (epicôndilo) do úmero. Isso permite movimentação dos
dedos e punho se o antebraço está em pronação ou supinação.
1) Originando-se do epicôndilo medial saem o
flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo, e flexor
superficial e profundo dos dedos.
2) Originando-se do epicôndilo lateral saem o
extensor radial do carpo longo e curto, o extensor ulnar do carpo e o extensor
dos dedos.
3) Os músculos dão estabilidade ao cotovelo, mas
contribuem pouco para a sua movimentação. A posição do cotovelo influencia a
relação comprimento/tensão dos músculos durante suas ações sobre o punho e mão.
Principais
nervos sujeitos a pressão e trauma ao redor do cotovelo
Ulnar: Fica superficial na
cavidade do olecrano, posterior ao epicôndilo medial, que fica coberto por uma
bainha fibrosa, a qual forma o túnel ulnar; ele então passa entre as cabeças do
flexor ulnar do carpo. Pressão ou lesão no nervo nesses locais irá causar
alterações sensoriais na distribuição cutânea do nervo (borda ulnar da mão,
dedo mínimo, metade ulnar do dedo anular), com fraqueza progressiva nos
músculos inervados distalmente ao local da lesão (flexor ulnar do carpo, metade
ulnar do flexor profundo dos dedos, eminência hipotênar, interósseos,
lumbricais III e IV, flexor curto do polegar e adutor do polegar.
Radial:
Penetra
no septo muscular lateral anteriormente ao epicôndilo lateral e passa sob a
origem do extensor radial curto do carpo, e então se divide. O ramo profundo pode
ser comprimido à medida que passa sob a margem do extensor radial curto do
carpo, e a fenda fibrosa do supinador, levando a enfraquecimento progressivo do
punho e músculos extensores dos dedos e supinadores (exceto o extensor radial
longo do carpo, que é inervado proximalmente à bifurcação. O ramo profundo pode
também ser lesado com uma fratura na cabeça do rádio. O nervo radial
superficial pode receber trauma direto levando a alterações sensoriais na face
lateral do antebraço até a tabaqueira anatômica, e no lado radial do dorso do
punho e mão e os três dedos e meio radiais.
Mediano:
O
nervo cursa profundamente na cavidade ulnar, medialmente ao tendão do bíceps e
artéria braquial, então progride entre as cabeças ulnar e umeral do pronador
redondo e mergulha sob o músculo flexor superficial dos dedos. Pode ocorrer
compressão entre as cabeças ulnar e umeral do pronador redondo e mergulha sob o
músculo flexor superficial dos dedos. Pode ocorrer compressão entre as cabeças
do músculo pronador, levando à alterações sensoriais que simulam uma síndrome
do túnel do carpo (face palmar do polegar, indicador, médio e metade do dedo
anular, e face dorsal das falanges do indicador e anular). As alterações
motoras incluem o pronador redondo, flexores do punho, flexores extrínsecos dos
dedos, e o tenar intrínseco e lumbricais I e II. (A síndrome do túnel do carpo
envolve exatamente os músculos intrínsecos da eminência tenar e lumbricais I e
II).
Fonte: Kisner
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