Avaliação do nervo facial



Função Principal

Composto de 2 partes. A parte motora é a mais importante e inerva a musculatura facial. A outra parte contém fibras sensitivas, responsáveis por parte da gustação da língua. As fibras autônomas são responsáveis pela estimulação das glândulas lacrimais, nasais e salivares.
Na hanseníase a lesão do nervo facial leva principalmente à diminuição da força muscular dos olhos, ressecamento nasal e ocular.



Avaliação do nervo facial

Teste de Força Muscular

Movimentos

Fechar os olhos sem força e com força.

Material

Régua.

Técnica

- Pedir ao paciente que feche os olhos (como se estivesse dormindo).
Observar se existe fenda palpebral utilizando um foco luminoso.
Se existir, medir a abertura (fenda) e registrar o achado em milímetros.

- Elevar a pálpebra superior usando o dedo mínimo sentindo a resistência.
Soltar e observar a velocidade do retorno à posição inicial.

- Pedir ao paciente para fechar os olhos com força.
Observar o pregueamento (rugas) comparando um lado com o outro.
Observar se existe fenda.
Se existir, medir a abertura (fenda) e registrar em milímetros.

Resultados

Observar se a resistência é forte, diminuída, ou ausente.
Observar se o fechamento da pálpebra é completo ou parcial (com fenda - lagoftalmo).




Observações e queixas principais 

Facial

Fenda / Abertura (lagoftalmo).
Hiperemia (olhos vermelhos).
Coceira, Ardor.
“Sensação de areia”.
Diminuição da acuidade visual.

Consequências da lesão neural

Paresia (diminuição da força muscular) ou Paralisia (perda da força muscular).

Cuidados a serem tomados

Auto inspeção diária.
Auto avaliação da acuidade visual.
Exercícios.
Proteção diurna e noturna.
Lubrificação diurna e noturna.

Fonte: Avaliação Neurológica Simplificada/Linda Faye Lehman, Maria Beatriz Penna Orsini, Priscila Leiko Fuzikawa, Ronise Costa Lima, Soraya Diniz

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Ano IX - © Tânia Marchezin - Fisioterapeuta - Franca/SP

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