Tratamento de Pontos Gatilho

Ponto Gatilho Miofascial (Myofascial trigger points) 

Consiste em pontos hiper-irritáveis que, estimulados, produzem dor referida e sintomas autonômicos;
- São ativados por deformação mecânica: contração do músculo, alongamento ou compressão do ponto;
- Podem ocorrer em um músculo, tendão, ligamento, fáscia ou cápsula articular.
- A dor de um ponto gatilho miofascial é sempre referida em um dermátomo;
-Obrigatoriamente deverá haver a presença de uma banda tensa (taut band) no músculo;
-Apresentará contração local à palpação.

Características

Ponto gatilho ativo: um ponto gatilho ativo é sempre sensível, impede o alongamento completo do músculo e o enfraquece. Sob compressão direta produz dor referida.
Ponto gatilho latente: é foco de hiperirritabilidade no músculo ou sua fáscia, e que é clinicamente silencioso no que diz respeito à dor espontânea. Somente é doloroso à palpação.

Neurofisiologia da dor Miofascial

Resultado deste processo será um estado permanente de contração das fibras musculares, realimentando-se através de um ciclo.


Com a continuidade do ciclo anterior é formado o ácido láctico que é produzido pela quebra anaeróbica do glicogênio no tecido muscular, que acontece com esforços repetitivos ou estáticos de longa duração.

Com isso um determinado músculo tem menos aporte de oxigênio, há um aumento de perdas do glicogênio, aumentando a irritabilidade desta área muscular.

Fatores Predisponentes

-Micro e/ou macrotraumas;
-Ações repetidas;
-Stress crônico;
-Inflamação;
-Infecção.

Critérios para o diagnóstico

-Queixa de dor regional (dermátomo) e assimétrica
-ADM restrita;
-Banda muscular tensa palpável;
- Contração local à palpação.

Tratamento dos pontos gatilhos

•Dígito-pressão: aplicação de compressão isquêmica digital sobre o ponto miofascial, durante 30 segundos, seguida de alongamento do músculo em tratamento: alongamento máximo possível, determinado pelo limite da dor do paciente.
•Crio (spray) + alongamento: aplicação de spray de crioterapia, aplicado a partir da inserção proximal do músculo, na direção da inserção distal;
•Terapia combinada:Ultra-som + Corrente elétrica.
•Acupuntura.

Técnica de Jones:

-Colocação da articulação em uma posição de conforto;
-Compressão digital.
- Acima de 90 segundos, até 20 minutos.

O equipamento mais importante para um tratamento bem sucedido é um par de mãos bem treinadas por uma mente inteligente. (Wood, 1998)


Fonte: Sou de Fisio

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Ano IX - © Tânia Marchezin - Fisioterapeuta - Franca/SP

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