Avaliação Psicomotora

Onde começar? O que é importante?

Tipo de parto
Idade Gestacional
 APGAR 1 e 5 min
Peso
Comprimento
P. Cefálico
Tipo Sanguíneo
Características maternas
Nutrição/ Afetividade /Acolhimento

Avaliação Nutricional E Crescimento:
Registrar os gráficos de crescimento, peso e perímetro cefáfilo.
-AVALIAÇÃO MOTORA COMPLETA
-AVALIAÇÃO VISUAL
-AVALIAÇÃO AUDITIVA
-ORIENTAÇÃO À MÃE

ANAMNESE

a.1) Identificação:
Nome:
DN: _______/_______/_______ Idade: ________________________________
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Cor: __________________________________
a.2) Queixa:
a.3) História Relacionada à Queixa:
a.4.1) História Da Gestação:
a.4.2) Parto:
a.4.3) DNPM:
a.4.4) História Patológica Pregressa:
a.4.5) História Familiar:
a.5) Exames realizados
a.6)Medicamentos utilizados:
a.7)Anotar aqui se já apresentou diagnóstico prévio(cite ou descreva)

B.1) ÁREAS DE COMPETÊNCIA
Assinalar e descrever somente às que identificar como áreas de maior competência e desempenho.
Comunicação _____________________________________
Cuidados pessoais _________________________________
Adaptação escolar _________________________________
Desempenho acadêmico _____________________________
Socialização e lazer _________________________________
Independência para locomoção ________________________
Trabalho (maiores de 16 anos) _________________________
Noção de segurança:_________________________________

C) TESTES COMPLEMENTARES UTILIZADOS PARA DIAGNÒSTICO (citar o teste e o resultado):
_________________________________________________

D) HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PARA O GRAU DA DEFICIÊNCIA.
DML
DM entre leve e moderada
DMM
DMS (Grave)
DMP
Quadros associados: _________________________________

E) ÁREAS QUE MERECEM MAIOR ESTIMULAÇÃO:
_________________________________________________

F) SÍNTESE DAS AVALIAÇÕES POR ESPECIALIDADE:
Médica:__________________________________________
Fisioterapia: _______________________________________
Fonoaudiologia : ___________________________________
Terapia ocupacional: ________________________________
Psicologia: _______________________________________
Pedagogia: _______________________________________
Serviço social: _____________________________________

Escala de Desenvolvimento de M. Sheridan
Avaliação de 0 a 5 anos.
Compreende quatro áreas:
- Postura e Motricidade Global
- Visão e Motricidade Fina
- Audição e Linguagem falada
- Maturidade Social (auto-suficiência)

Bateria Psicomotora (BPM)

"A BPM não foi construída para identificar ou classificar um déficit neurológico, nem tão pouco serve pra diagnosticar uma disfunção cerebral, nem uma lesão cerebral.
Quando muito, fornece alguns dados que nos permitem chegar a uma disfunção psiconeurológica de aprendizagem ou uma disfunção psicomotora (dispraxias)."
A BPM desenvolvida por Vitor da Fonseca (1975), consiste em sete fatores psicomotores: tonicidade, equilibração, lateralização, noção de corpo, estruturação espaço-temporal, praxia global e praxia fina. Sendo esses fatores subdivididos em vinte e seis subfatores, dentre esses há trinta e duas tarefas a serem realizadas pela criança.
Cada tarefa aplicada corresponde a uma escala de pontuação de 1 a 4 , sendo que cada ponto classifica o desempenho da criança.



O resultado final da BPM foi obtido contando as pontuações de todos os subfatores, sendo a cotação média de cada fator arredondada. A pontuação, assim obtida, traduz de forma global cada fator, sendo a cotação máxima da prova 28 pontos (4x7 fatores), a mínima de 7 pontos (1x7) e a média de 14 pontos.


Os perfis psicomotores superiores bons, são classificados como hiperpráxico, e esses são obtidos por crianças que não apresentam dificuldades na aprendizagem específica. O perfil normal é classificado em eupráxico, e é obtido por crianças sem dificuldades na aprendizagem, no entanto, apresentam fatores psicomotores mais variados. O Dispráxico apresenta ligeiras dificuldades na aprendizagem e alguns sinais desviantes. O deficitário, classificado como apráxico, é obtido por crianças que apresentam dificuldades significativas de aprendizagem, tipo moderado a severo.

Pontuação do Tônus

A pontuação referente às tarefas de extensibilidade do MS estão apresentadas abaixo:
1- Sinais de resistência ou lassidez, de hipertonia ou hipotonia com disfunção tônica.
2- Incapacidade de tocar os cotovelos e encostar os dedos no antebraço. Devido à resistência e rigidez dos segmentos.
3- Há resistência e mobilização assistida no toque dos cotovelos e polegares, extensão do antebraço e supinação das mãos.
4- Realização de todas as tarefas com menor resistência

Sincinesias

As pontuações obtidas foram:
1-      Presença de sincinesias faciais, linguais e contração dos dedos da mão contralateral.
2- Presença de sincinesias bucais e desvios contralaterais.
3- Pequena evidencia de sincinesias e mov. contralaterais.
4- Sem evidência de sincinesias e com mov. controlados e isolados.

Equilíbrio Estático

1- Manter por menos de 10 segundos sem abrir os olhos
2- Permanecer entre 10 a 15 segundos sem abrir os olhos
3- Permanecer de 15 a 20 segundos sem abrir os olhos.
4- Permanecer por 20 segundos sem abrir os olhos.

Equilíbrio Dinâmico

As pontuações foram:
1) Não realiza as tarefas ou realiza apresentando mais de três quedas.
2) Realiza as tarefas com pausas freqüentes e entre uma a três quedas.
3) Realiza com ligeiro desequilíbrio, mas sem queda.
4) Realiza sem desequilíbrio e com perfeito controle.

Imitação de gestos

As pontuações foram:
1) Não reproduz nenhuma ou apenas uma das figuras com distorção
2) Reproduz duas figuras com distorção
3) Reproduz três figuras com ligeira distorção.
4) Reproduz com perfeição, precisão e acabamento.

Desenho do corpo

1) Não realiza ou realiza um desenho irreconhecível
2) Realiza um desenho muito pequeno ou muito grande
3) Realiza um desenho completo, mas com distorções
4) Realiza um desenho graficamente perfeito.

Coordenação Óculo-manual

As pontuações que foram registradas foram:
1) Não acerta nenhum lançamento
2) Acerta um dos quatro lançamentos
3) Acerta dois dos quatro lançamentos

4) Acerta três ou quatro dos lançamentos.

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Ano IX - © Tânia Marchezin - Fisioterapeuta - Franca/SP

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