Efeitos da crioterapia na fisioterapia
Efeitos
circulatórios
Uma das principais funções
da crioterapia no sistema circulatório é a diminuição do fluxo sanguíneo devido
a vasoconstrição. Este efeito acarreta um controle da hemorragia inicial
intratecidual e limita a extensão da lesão (KNIGHT, 1995; LEHMANN, 1982).
A vasoconstrição ocorre por
estímulo das fibras simpáticas, juntamente com a diminuição da permeabilidade
da membrana levando a diminuição do edema, essa diminuição ocorre também devido
a diminuição do fluxo sanguíneo nos vasos lesados, o efeito da histamina também
é diminuído na membrana vascular através do uso da crioterapia (KNIGHT, 1995),
(LEHMANN, 1982).
Esse efeito de
vasoconstrição é uma resposta inicial que ocorre durante o uso da crioterapia,
tendo como objetivo manter o calor do corpo como uma resposta fisiológica da
regulação da temperatura corporal (DOUGLAS, 1994), (RODRIGUES, 1995).
Inflamação
Existem, na literatura,
muitas controvérsias no que diz respeito aos efeitos da crioterapia no processo
inflamatório.
A inflamação é uma reação do
tecido vascularizado devido a uma lesão. É causada por infecções bacterianas,
agentes físicos, substâncias químicas, tecido necrótico e reações imunológicas.
A inflamação tem como objetivo conter e isolar a lesão, destruir microrganismos
invasores, inativar as toxinas e atingir a cura e o reparo. Porém essa
inflamação provoca reações de hipersensibilidade, lesão progressiva e fibrose.
(ROBBINS, 1996).
Sinais
clássicos da inflamação aguda
Calor;
Rubor;
Edema;
Dor;
Perda da função (ROBBINS,
1996).
Inflamação
crônica
É uma inflamação de maior
duração, ativando a destruição tecidual e as tentativas de cicatrização ocorrem
simultaneamente, podendo ocorrer após uma inflamação aguda, devido à
persistência do estímulo desencadeador ou alguma interferência no processo de
cicatrização (ROBBINS, 1996).
O grau de inflamação, a permeabilidade
capilar e a resposta celular variam diretamente com a temperatura (JANSSEN et
al. 1967).
O frio pode aumentar alguns quadros
inflamatórios e diminuir outros (SCHMIDT 1979).
A aplicação da crioterapia
sobre a área lesada tem a ação antiinflamatória por diminuir o metabolismo além
de se opor a vasodilatação inflamatória (FOLBERG 1998).
Dor
A dor pode ser aguda ou
crônica, as agudas são rápidas, porém podem ser repetitivas. As crônicas são
estáveis, normalmente não regridem (RODRIGUES, 1995).
A aplicação do gelo faz com que aumente
o limiar de excitação das células nervosas em função do tempo de aplicação, ou
seja, quanto maior o tempo menor a transmissão dos impulsos relacionados a temperatura
o que pode gerar analgesia ou diminuição da dor.
Efeitos
musculares
No sistema muscular a
crioterapia é utilizada, principalmente em patologias neurológicas e lesões
esportivas. Com a diminuição da temperatura ocorre uma diminuição de ação
muscular e um relaxamento dos mesmos, diminuindo a espasticidade e facilitando
os movimentos (SWENSON, 1996).
O clônus desaparece apenas quando
a temperatura do músculo é diminuída e quando a temperatura, após a aplicação
da crioterapia, reduzir somente a temperatura da pele, haverá um aumento da espasticidade
(KOTTKE 1994).
Autora: Daiane Fabiula de
Melo Viana
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