Síndrome de Stevens Johnson

O que é a síndrome de Stevens Johnson? 

A síndrome de Stevens Johnson é uma doença de pele potencialmente letal que geralmente resulta de uma reação a uma droga. Outra forma da doença é chamada de necrólise epidérmica tóxica, e novamente isso é geralmente o resultado de uma reação relacionada à droga. As duas formas da doença podem ser mortais, muito dolorosas e angustiantes.

Na maioria dos casos, estes distúrbios são causados por uma reação de uma droga, o decox-2 Bextra, que está ligada a estas desordens.

Há outros medicamentos que têm sido associadas com a síndrome de Stevens-Johnson, e estes incluem alguns AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) drogas, alopurinol, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, anticonvulsivantes, antibióticos e sulfonamidas. O estado pode, por vezes, mas não muito frequentemente atribuída a uma infecção bacteriana e, em alguns casos, não há causa conhecida para o início do síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica. No entanto, a causa mais comum é através de uma reação relacionada à droga.

A síndrome de Stevens Johnson pode afetar qualquer faixa etária. No entanto, ocorre mais freqüentemente em pessoas idosas e isso pode ser devido ao fato de que pessoas mais velhas tendem a usar mais drogas por causa de suas doenças e, portanto, estão mais expostas a essa doença.

As pessoas que têm AIDS também correm um risco maior de síndrome de Stevens Johnson ou necrólise epidérmica tóxica. Aqueles nos grupos de maior risco são encorajados a não baixar a guarda para sinais dessas doenças de pele e também são aconselhados a ficar bem informados sobre os sintomas que podem indicar a presença ou o surgimento da síndrome. Stevens Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.

Os sintomas da síndrome de Stevens Johnson

Tanto a síndrome de Stevens Johnson quanto a necrólise epidérmica tóxica podem começar com sintomas inespecíficos como:

Tosse
Dor
Dores de cabeça.
Febre
Vômito
Diarréia

Isso geralmente é seguido por uma erupção vermelha na face e tronco do corpo, que pode se espalhar para outras partes do corpo. Bolhas aparecem no corpo, em lugares como o nariz, olhos e genitais e a membrana mucosa fica inflamada. Em algumas pessoas, as unhas e cabelos começam a cair. Para pacientes com necrólise epidérmica tóxica, a pele mais exterior pode começar a descascar e deixar a pele exposta, o que pode ser comparado com queimaduras graves e é muito susceptível a infecção. Ambas as variações da doença são potencialmente mortais. Em casos relacionados a drogas, os sintomas de ambas as doenças podem levar de uma a duas semanas para se manifestar desde a primeira vez que o paciente toma a medicação.

Tratamento para síndrome de Stevens Johnson - necrólise epidérmica tóxica

A síndrome de Stevens Johnson e a necrólise epidérmica tóxica são muito graves, os sintomas são potencialmente fatais e devem ser tratados de acordo. Primeiro, a causa dos sintomas deve ser identificada, se possível. Portanto, se a causa é o medicamento prescrito, os médicos podem interromper a medicação imediatamente. No caso de uma infecção bacteriana, os médicos podem mudar a medicação e usar um antibiótico apropriado. Em casos graves, o paciente é tratado em uma unidade de queimaduras. Os pacientes devem ser tratados em ambientes meticulosamente higiênicos, para reduzir o risco de novas infecções, se não resultar na morte do paciente. Nos casos de pacientes que perderam uma grande quantidade de líquido por causa das áreas da pele onde eles têm bolhas, a reposição de líquidos por via intravenosa pode ser necessária. O hospital também pode usar corticosteroides tópicos e orais para tratar as áreas afetadas.

Síndrome de Stevens Johnson em crianças

Esta doença de pele, em crianças e adultos jovens, seus sintomas podem causar dor, desconforto e até a morte. A síndrome de Stevens Johnson pode começar com sintomas inespecíficos, como tosse, cefaleia e febre baixa (febre entre 37 e 38 graus). Pode ser seguida por uma erupção vermelha no rosto e tronco do corpo, que pode continuar a se espalhar para outras partes do corpo. A erupção pode formar bolhas e essas bolhas podem se formar em áreas como olhos, boca e área vaginal. As membranas mucosas ficam inflamadas e o cabelo e as unhas também podem cair em alguns casos, e os pacientes podem se tornar frios e apresentar febre.

As causas da síndrome em crianças podem variar, mas os medicamentos podem desempenhar um papel importante. Medicamentos para crianças associadas à síndrome de Stevens Johnson incluem medicamentos à base de ibuprofeno, como Advil e Motrin para crianças. 

Existem outros medicamentos que foram ligados à síndrome, incluindo os antibióticos sulfonamidas, penicilina, fenitoína (Dilantin) e valdecoxibe (Bextra). Infecções virais e bacterianas também podem causar a síndrome de Stevens Johnson, assim como a radioterapia. E, em alguns casos, a causa do aparecimento da síndrome de Stevens Johnson não é conhecida. No entanto, se uma criança apresentar os sintomas desta doença, é de vital importância procurar atendimento médico imediatamente.

As empresas farmacêuticas, tais como fabricantes de Motrin para crianças, estão sendo instados a colocar advertências nas embalagens de medicamentos, e aconselhar os pais de potenciais efeitos colaterais dar ao seu filho este medicamento.


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Ano IX - © Tânia Marchezin - Fisioterapeuta - Franca/SP

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